原标题：暑假来临，全方位规避儿童意外伤害
上海交通大学医学院附属新华医院 朱月钮
暑假临近，孩子们盼星星盼月亮盼来了放肆“撒野”的假期，但家长们却没有这么轻松，因为每年的暑假都是儿童意外伤害的高发期。严重儿童意外伤害可导致危及生命的各种并发症，如何预防伤害需要所有家长警示和了解。
■坠落 大部分的儿童坠落伤都发生在家里，年幼儿童不可离开监护视线。因为坠落伤的发生可仅仅发生在瞬间。
[如何预防]1.勿将儿童玩具放置与家具的顶端;2.勿将家具置于窗边;3.学龄前儿童上下楼梯需有人照看;4.窗户需要有安全锁，关闭时必须锁住。
■烧伤/烫伤 烧伤/烫伤可由于各种厨房用品，电器和化学品，甚至是洗澡水。
[如何预防]1.请勿让幼童单独在浴室;2.准备洗澡水应先加冷水，后加热时至合适温度;3.勿将锅具的手柄方向置于炉灶外面;4.给插座装上保护套;5.热水器加热温度调置42度以下;6.将火柴打火机放置于儿童不易拿到处。
■汽车内伤害 很多车祸中儿童常常是最严重的受害者。合理的安全座椅可减少60-70%的儿童车祸严重伤害。
[如何预防]1.4岁以下或18公斤以下儿童，在汽车内需安全座椅舒服;2.4岁-8岁或18-36公斤的儿童，在汽车内适用增高坐垫;3.安全带水平部分：绕过并固定于下腹部/臀部水平;4.安全带斜挎部分：分别通过肩部-锁骨-前胸-腹部;5.13岁以下儿童不可以坐前排座椅;6.勿使用摩托车/助动车携带儿童。
■溺水 溺水是儿童常见伤害死亡原因。年幼儿童溺水可发生于泳池、浴缸。
[如何预防]1.不要将年幼儿童单独逗留在浴缸、水池边;2.儿童在水上交通工具时必须穿上救生衣;3.建议5岁以上儿童学习游泳;4.不习水性的儿童必须在家长的严密监视中游泳。
■异物吸入 异物吸入可以是液体或是固体。严重的异物吸入可导致患儿窒息。
[如何预防]1.请勿给4岁以下儿童吃光滑、硬质的食物;2.学龄前儿童的食物必须确认各种动物骨头的是否已经去除;3.请勿在吃饭时逗弄儿童;4.请勿给3岁以下儿童小部件玩具。
儿童异物吸入，严重者可导致呼吸道阻塞。较大异物吸入时，儿童可出现窒息表现，如不能发声，面色发青，呼吸困难，甚至意识丧失。出现窒息表现，有效的紧急处理，有时可迅速缓解缺氧症状。
儿童异物吸入的紧急处理
较大年龄儿童，如意识清楚，可站立于儿童背后，快速有力地拍打背部5次或直到异物排除。
较大年龄儿童，也可以采取海姆立克(Heimlech)法：施救者处于病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上、向内重击压迫病人的腹部。重复以上手法5次或直到异物排出。
婴儿异物紧急处理，一只手捏住孩子下颌骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只在孩子背上快速拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。如果上述操作异物没出来，可以采取另外一个姿势：把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，或将孩子面朝上放在抢救者的手臂或大腿上。施救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，轻柔快速向上重击压迫5次。看到异物出现在口腔后可用手取出。
